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LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2006 - L 5 KR 174/04 |
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LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 28.09.2006 - L 5 KR 174/04 (https://dejure.org/2006,19811)
LSG Nordrhein-Westfalen, Entscheidung vom 28. September 2006 - L 5 KR 174/04 (https://dejure.org/2006,19811)
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Volltextveröffentlichungen (5)
- Sozialgerichtsbarkeit.de
Krankenversicherung
- openjur.de
- NRWE (Rechtsprechungsdatenbank NRW)
Krankenversicherung
- Wolters Kluwer(Abodienst, Leitsatz/Tenor frei)
Voraussetzungen für den Anspruch auf Erstattung der Kosten einer Implantatbehandlung ; Erstreckung des Anspruchs des Versicherten auf zahnärztliche Behandlung auf die Versorgung mit Zahnersatz; Voraussetzungen für die Zulassung einer Berufung; Anforderungen an die ...
- juris(Abodienst) (Volltext/Leitsatz)
Verfahrensgang
- SG Duisburg, 01.09.2004 - S 7 KR 159/02
- LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2006 - L 5 KR 174/04
- BSG, 08.03.2007 - B 1 KR 152/06 B
Wird zitiert von ... Neu Zitiert selbst (4)
- BSG, 27.09.2005 - B 1 KR 6/04 R
Krankenversicherung - Leistungspflicht - Arzneimittel Verkehrsfähigkeit - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2006 - L 5 KR 174/04
Der Anspruch auf Kostenerstattung gemäß § 13 Abs. 3 Satz 1 SGB V setzt nämlich weiter voraus, dass ein Anspruch auf die entsprechende Sachleistung bestanden hätte (vergl. dazu BSG Urt. vom 27.09.2005 Az.: B 1 KR 6/04 R). - BSG, 03.09.2003 - B 1 KR 9/02 R
Zahnersatz - Implantat - implantologische Leistung - Folgebehandlung - …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2006 - L 5 KR 174/04
In diesem Zusammenhang ist zunächst von Bedeutung, dass die Kieferkammatrophie für sich allein keinen Ausnahmefall i.S.d. Zahnbehandlungs-RL darstellt (…vergl. dazu BSG Urt. vom 19.06.2001, Az.: B 1 KR 5/00 R; Urt. vom 03.09.2003 - Az.: B 1 KR 9/02 R - SozR 4-2500 § 13 Nr. 2). - BSG, 22.03.2005 - B 1 KR 3/04 R
Krankenversicherung - keine Kostenerstattung - künstliche Befruchtung - Antrag …
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2006 - L 5 KR 174/04
Die nach der ständigen Rechtsprechung des Bundessozialgerichts erforderliche Kausalität zwischen der Ablehnung der Leistung und der Beschaffung durch den Versicherten (vergl. insoweit z.B. BSG Urt. vom 22.03.2005, Az.: B 1 KR 3/04 R) ist damit offenkundig nicht gegeben. - BSG, 19.06.2001 - B 1 KR 5/00 R
Kostenerstattung bei implantatgestütztem Zahnersatz
Auszug aus LSG Nordrhein-Westfalen, 28.09.2006 - L 5 KR 174/04
In diesem Zusammenhang ist zunächst von Bedeutung, dass die Kieferkammatrophie für sich allein keinen Ausnahmefall i.S.d. Zahnbehandlungs-RL darstellt (vergl. dazu BSG Urt. vom 19.06.2001, Az.: B 1 KR 5/00 R;… Urt. vom 03.09.2003 - Az.: B 1 KR 9/02 R - SozR 4-2500 § 13 Nr. 2).
- LSG Nordrhein-Westfalen, 01.10.2015 - L 5 KR 622/14 Soll der Zahnersatz nach dem Behandlungsplan des Zahnarztes lediglich zur Verbesserung oder Wiederherstellung der Kaufunktion dienen, liegt keine medizinische Gesamtbehandlung iS von § 28 Abs. 2 S 9 SGB V vor (BSG, Urteil vom 7.5.2013 -B 1 KR 19/12 R-; LSG NRW, Urteil vom 28.9.2006 -L 5 KR 174/04-).